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骨干合并关节端骨折的操作要点

作者:admin  发布时间:2016-11-17

〖损伤特点〗
  此类骨折范围涉及骨干和关节端,有时波及关节内,给传统固定方法带来一定的难度。在某些情况下,选用骨外固定器治疗,应该说是一种理想的方法。

  〖骨外固定器构型特点〗

1、以各部位常用构型为基础,如小腿近关节端的,大腿三角式,肱骨髁上构型等。
2、此类骨折所需固定的长度大,必要时还要跨关节固定。因此,对骨外固定器长度和刚度有特别要求,所以要选用长一些的连接杆或弧形弓。
3、骨折多为粉碎性,要求骨外固定器有更多的穿针位置供选用。
4、近关节端的钢针直径下肢为2.5~3.5;上肢为2~2.5。

  〖注意事项〗

1、注意适当增加钢针数量,以增加半针为主。必要时结合跨关节固定。
2、固定时要认真分析骨折损伤特点,采用全针与半针结合的穿针方式,既要防止固定不稳,又要防止穿针过多。必要时适当结合内固定,确保固定牢稳。
3、跨关节的固定要尽早拆除,以便及时进行关节功能锻炼。
4、加强术后管理,及时调整线位偏差。
5、中后期可结合CPM机进行功能康复。

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